Подготовка к ЭКО: когда необходимо вмешательство хирурга?

По оценкам специалистов, наступлением беременности заканчивается только 35% протоколов ЭКО. У пары, которая предпринимает попытку искусственного зачатия малыша, шансы немного возрастают: среди повторных протоколов, успеха достигают не менее 40%. Но даже в этом случае практически каждая вторая супружеская пара переживает неудачу.

Известно, что успех ЭКО во многом определяется качеством подготовки. Имеет значение и правильное назначение гормональных препаратов, и решение тех проблем, которые стали причиной бесплодия супругов. Так, Швейцарская Университетская Клиника на протяжении нескольких лет отмечает, что вероятность наступления беременности значительно возрастает после лапароскопического лечения пациентки.

Что дает лапароскопия?

Лапароскопия – это наиболее щадящий способ проведения хирургического вмешательства. В отличие от консервативных методов лечения, она позволяет устранить механические препятствия для наступления и дальнейшего развития беременности. И в то же время, в отличие от полостной операции, этот метод не наносит серьезного ущерба здоровью женщины, а значит, у ее организма сохраняется резерв сил для зачатия и вынашивания малыша.

В рамках лапароскопического вмешательства сегодня могут ликвидироваться такие патологии, как:

• синехии (соединительнотканные тяжи) и внутриматочная перегородка;
• миома, локализующаяся в мышечном слое и под серозной оболочкой матки;
• кисты, абсцессы фаллопиевых труб;
• кисты яичников, которые могут препятствовать образованию нужного количества яйцеклеток и затруднять их извлечение;
• спайки малого таза;
• очаги эндометриоидной ткани;
• несостоятельные рубцы на теле матки. Они могут препятствовать имплантации плодного яйца, способствовать неправильному его прикреплению, а по мере роста эмбриона, создадут угрозу разрыва маточной стенки.

При необходимости, в рамках лапароскопии выполняется удаление маточных труб. Тем самым исключается вероятность внематочной беременности после введения эмбриона в полость матки.

Когда основной проблемой пациентки становится привычное невынашивание беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности, лапароскопически на шейку матки может быть наложена специальная лента. Она предупредит преждевременное открытие шейки в процессе вынашивания малыша.

Практика показывает, что в хирургической подготовке нуждаются очень многие пациентки. И это неудивительно, ведь женское бесплодие часто развивается вследствие патологий, требующих хирургического лечения. Если до начала протокола женщине будет выполнена лапароскопия, шансы на успех увеличатся в разы.

От чего зависит результат?

После лапароскопии должно пройти достаточно времени до начала протокола. Оптимально, если перерыв составит шесть месяцев. За это время организм полностью восстановится и сможет направить свои силы на овуляцию и принятие малыша.

Результат лапароскопического вмешательства во многом будет зависеть от качества его выполнения. Важно, чтобы в ходе операции использовалось только современное, технологичное оборудование, а также надежные материалы. Особое внимание хирург должен уделять профилактике спаечной болезни и инфицирования операционного поля. Кроме того, в ходе выполнения манипуляций на яичниках, врач должен избегать их масштабного повреждения, по возможности, используя взамен шовного материала специальные клеящие компоненты. При необходимости, лапароскопия может сочетаться с гистероскопией, что повысит качество лечения в целом.

Правильный подход служит залогом эффективности лечения, а значит, создает благоприятные условия для проведения ЭКО. Поэтому выбор лечебного учреждения и врача имеет решающее значение.